葡萄糖注射液說明書
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【藥品名稱】
通用名稱:葡萄糖注射液
英文名稱:Glucose Injection
漢語拼音:Putaotang Zhusheye
【成份】
本品主要成份為:葡萄糖。輔料為:稀鹽酸。
化學(xué)名稱:D-(+)-吡喃葡萄糖一水合物。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:

分子式:C6H12O6·H2O
分子量:198.17
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體;味甜。
【適應(yīng)癥】
(1)補充能量和體液;用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)營養(yǎng),饑餓性酮癥;
(2)低糖血癥;
(3)高鉀血癥;
(4)高滲溶液用作組織脫水劑;
(5)配制腹膜透析液;
(6)藥物稀釋劑;
(7)靜脈法葡萄糖耐量試驗;
(8)供配制GIK(極化液)液用。
【規(guī)格】20ml:10g
【用法用量】
(1)補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時,一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射,并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。
(2)全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要,葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度,必要時加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液,對靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用大靜脈滴注。
(3)低糖血癥,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。
(4)饑餓性酮癥,嚴重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
(5)失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
(6)高鉀血癥 應(yīng)用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
(7)組織脫水 高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】
(1)靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降。
(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
(3)反應(yīng)性低血糖:合并使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。
(4)高血糖非酮癥昏迷:多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。
(5)電解質(zhì)紊亂,長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
(6)原有心功能不全者,補液過快過多,可致心悸,心律失常,甚至急性左心衰竭。
(7)高鉀血癥,Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
【禁忌】
(1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者;
(2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài);
【注意事項】
(1)分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
(2)下列情況慎用:
①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng),應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗;
②周期性麻痹、低鉀血癥患者;
③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖;
④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,應(yīng)控制輸液量;心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
分娩時注射過多葡萄糖,可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
【兒童用藥】
補液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
【老年用藥】
補液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
【藥物相互作用】 尚不明確。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】
葡萄糖是人體主要的熱量來源之一,每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡(16.7kJ)熱能,故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注,糖原的合成需鉀離子參與,從而鉀離子進入細胞內(nèi),血鉀濃度下降,故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用,可用作組織脫水劑。另外,葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。
【藥代動力學(xué)】
靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水,經(jīng)肺和腎排出體外,同時產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。
【貯藏】密閉保存(10~30℃)。
【包裝】玻璃安瓿,每盒5支。
【有效期】24個月
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2010年版二部
【批準文號】國藥準字H44022694
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:廣東南國藥業(yè)有限公司
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